***村莊規劃基礎資料收集清單

1、村莊發展的歷史沿革、民族構成、工農業特征和自然條件概況性介紹。

2、行政村范圍內的土地的家庭承包發展概況（戶均或人均面積、近年來的調整情況、承包地的到期年份）及家庭承包劃分圖（可示意性）。 3、行政村范圍內的工業的發展概況（工廠名稱、資源能源消耗、工人數量、年產值、雇工來源情況、工廠占地面積及位置、污染處理情況）及分布示意圖。
4、行政村的村莊建設的簡要介紹，個自然村的戶籍戶數和人口數，以及常年半年以上在家居住的人口數，常年半年以上外出打工人數，在外讀大學人數（把戶口遷走的、沒遷戶口的）。對上述情況近5年來的變化提供數據。

5、行政村內村莊各項公共設施和公用工程設施詳細列表（名稱、用地和建筑面積）及簡介。

6、需要進行建設和整治的村莊內公共設施的位置、名稱、建筑面積、層數、實際使用情況。

7、需要進行建設和整治的村莊的基礎設施現狀（包括道路、給排水、燃氣、電力、電訊、環衛等）。

8、行政村范圍內的具有一定特色值得保護的建筑物、構筑物、古樹名木的位置即具體資料。

***村莊規劃調查問卷

調查日期：2015年 月 日 調查地點： 村莊

個人基本情況：

1. 您的性別： 口男 口女 2．您的年齡：

口18以下 口18~30 口30~40 口40~50 口50以上 3. 您的學歷：

口 無 口小學 口初中 口高中 口大專及以上 4. 您的職業（可多選）：

口務農 口養殖/牧業 口務工 口個體經商 口公務員 口學生 口自由職業

家庭基本情況：

5.您的家庭戶籍所在地是：

口本村 口本鎮外村 口鄉鎮外縣內 口外省市

6.您家戶口本上有 個人，其中常年居住在本村的有 個人 7.您家的住宅面積大約為：

口50平米以下 口50~80平米 口80~120平米 口120~150平米 口150平米以上

8.您家的人均年收入約為：

口3000元以下 口 3000~5000元 口5000~8000元 口8000~10000元 口10000元及以上

9.您家的耕地面積為 畝，工業廠房 M2

10.您家現有車輛情況：自行車 輛，電動車 輛，三輪車 輛，拖來機 輛，私人小汽車 輛，貨車 輛

您的就業意愿：

11.您愿意從事何種職業:

口務農 口小工業 口個體經商 口公務員 口外出打工 12.如果外出就業，愿意到何處： 口本鄉鎮 口本市 口本省其它市 口外省

家庭成員外出就業情況：

13.您家中外出務工人數：

口1人 口2人 口3人 口4人及以上 14.外出務工原因（可多選）：

口本地生活艱苦 口外出收入高 口開闊眼界 口家庭勞動力富余其他

15.外出務工地點（多人外出可多選）： 口本鄉鎮鎮區 口縣城 口寧波市 口省內其他 16.外出時間約為（多人外出可多選）：

口3個月以下 口3-6個月 口6個月-1年 口1年以上 17.外出務工主要從事：

口工廠打工 口個體經商 口餐飲賓館旅游業服務員 18.外出務工人員是否有人返村創業不再外出務工： 口是 口否

口

生活狀況：

19.您的家庭每月的用電量大約為：

口20度及以下 口20~50度 口50度~100 口100~150度 口150度及以上

20.您家庭每月的生活用品支出大約為：

口200元及以下 口200~500元 口500~1000元 口1000元及以上 21.您的家庭每年的醫療支出大約為：

口500及以下 口500~2000 口2000~5000 口5000~10000 口10000及以上

22.您平時出行一般采用什么交通工具居多（可多選）: 口步行 口自行車 口電動車 口家用小汽車 口公交車 口其他 23.您家庭冬季采暖主要采用什么方式？

□燒柴 □燒煤 □電取暖 □空調 □沼氣或燃氣 □其他 24.您希望孩子在哪里上學？ （請在表格內打鉤）

25.您家庭一般去哪里看病

26.您對本村基礎設施積極福利設施的評價為（請在表格內打勾）

出行情況調查：

27.請問您的工作地點：

□本村 □本鄉鎮鎮區 □縣城 □其他村 □其他鄉鎮鎮區 28.您目前以什么交通工具達到您的工作地點？

□步行 □自行車 □摩托車及燃油助力車 □機動三輪車 □客運車 □其他 （請注明） 29.請問您日常出行距離有多遠?

□小于0.5公里 □0.5~1公里 □1~3公里 □3~5公里 30.您前往鄉鎮或縣城通常采用什么交通工具？

□步行 □自行車 □電動車 □摩托車 □機動三輪車 □公共汽車 □私家車

31.您前往寧波市通常采用什么交通工具？

□步行 □自行車 □電動車 □摩托車 □機動三輪車 □公共汽車 □私家車

您對村莊診治和建設的看法： 32.您對本村的現有基礎設施作何評價:

出行情況調查：

27.請問您的工作地點：

□本村 □本鄉鎮鎮區 □縣城 □其他村 □其他鄉鎮鎮區 28.您目前以什么交通工具達到您的工作地點？

□步行 □自行車 □摩托車及燃油助力車 □機動三輪車 □客運車 □其他 （請注明） 29.請問您日常出行距離有多遠?

□小于0.5公里 □0.5~1公里 □1~3公里 □3~5公里 30.您前往鄉鎮或縣城通常采用什么交通工具？

□步行 □自行車 □電動車 □摩托車 □機動三輪車 □公共汽車 □私家車

31.您前往寧波市通常采用什么交通工具？

□步行 □自行車 □電動車 □摩托車 □機動三輪車 □公共汽車 □私家車

您對村莊診治和建設的看法： 32.您對本村的現有基礎設施作何評價:

口很滿意 口一般 口不滿意，有待改善 33.您對本村的環境等作何評價：

口環境很好，適合居住 口環境一般，勉強能夠居住 口環境很差，不適合生活

34.您覺得本村的發展前景如何：

口非常具有發展前景 口前景一般 口不看好

35.您覺得本村發展的優勢是什么（可多選，可不選）：

口交通便利 口資源豐富 口具有一定量的特色產業 口政府支持力度大 口村領導能力強 口有名勝古跡，適合發展旅游業 36.您或家人最希望居住的地方？

□縣城 □鄉鎮的鎮區 □本村 □可以跨村集中建設 □不愿意搬遷 □都可以或者沒想好

37.如果能夠明顯改善居住條件，您是否愿意搬去其他地區居��？ □愿意 □不愿意 □有合適的政策獎勵愿意 □無所謂 38.如果不愿意，主要原因是？

□現有居住環境很好 □不愿意搬到陌生環境 □耕地或牧場就近原因 □其他 （請說明） 39.您可以接受以下哪種住房方式？（可多選）

□多戶多層樓房 □2、3層兩戶聯排小樓 □靠在一起的獨戶小院 □獨門住宅

40.加入您的宅基地需要拆遷，您希望得到的宅基地房屋拆遷補償方式為（單選）

□貨幣 □城鎮房屋 □另行審批宅基地 □其他 41.如果拆遷集中安置，您最擔心的問題是（可多選）： □就業 □養老 □醫療 □子女教育 □農業生產 □其他 42.如果創業，您最想從事的創業類型為：

□農業深加工 □開設工廠 □自營工商業 □服務行業 □其他 43.您目前享受的社會保障情況為：

□生活救助（低保）□養老保障 □失業保險 □醫療保險 □住房救助 □其他

44.今后您對土地經營的打算：

□經營自家承包地 □全部轉包 □租種他人承包地 45.在有穩定收入的情況下，是否同意同意轉報耕地？

□同意 □不同意 原因