憂郁癥的治療
中華民國(guó)肯愛社會(huì)服務(wù)協(xié)會(huì),長(zhǎng)期致力關(guān)懷憂郁癥患者,每個(gè)月定期舉辦「肯愛知心講座」,下次舉辦時(shí)間為四月七日(星期一);這一系列講座是與臺(tái)灣大哥大合作舉辦,月前,肯愛協(xié)會(huì)才票選出十大抗憂郁名醫(yī)。肯愛協(xié)會(huì)表示,憂郁癥個(gè)案在臺(tái)灣不算少數(shù),需要更多人關(guān)懷。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織預(yù)估,到2020年,全球十大「疾病與傷害」當(dāng)中,憂郁癥將排名第二,僅次于冠狀動(dòng)脈心臟病。世界各國(guó)的研究指出,憂郁癥和焦慮癥多見于女性、失業(yè)、單身、低教育程度或身體健康不佳的族群。此外,大環(huán)境中的經(jīng)濟(jì)不穩(wěn)定和收入不均,也常被認(rèn)為會(huì)提高常見精神疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
中央研究院生醫(yī)所博士鄭泰安特聘研究員研究小組,曾經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析臺(tái)灣1990到2010年「常見精神疾病」的盛行率,發(fā)現(xiàn)近20年來(lái)臺(tái)灣憂郁患者比例倍增,同時(shí),此趨勢(shì)與同時(shí)期全國(guó)失業(yè)率、離婚率以及自殺率的變化高度相關(guān)。這篇研究論文2012年11月12日刊登在國(guó)際頂尖醫(yī)學(xué)期刊「刺胳針」(TheLancet)。
研究小組運(yùn)用多種統(tǒng)計(jì)方法分析20年來(lái)收集的9079筆受訪資料。研究發(fā)現(xiàn)臺(tái)灣地區(qū)常見精神疾病的盛行率,自1990年的11.5%上升至2010年的23.8%,而常見精神疾病的危險(xiǎn)因子包括女性、失業(yè)、低教育程度、以及明顯影響日常活動(dòng)的身體疾病。
鄭泰安士的這項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),在控制這些因素之后,常見精神疾病的增加趨勢(shì)依然顯著。這個(gè)趨勢(shì)也符合同時(shí)期全國(guó)失業(yè)率、離婚率以及自殺率的長(zhǎng)期走勢(shì)。這些數(shù)據(jù),說(shuō)明臺(tái)灣人民的心理健康的惡化,主要與過(guò)去20年來(lái)的宏觀社會(huì)環(huán)境的變化(macro-socialchanges)息息相關(guān)。
歸納這些環(huán)境變化,包括臺(tái)灣歷經(jīng)快速經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型,勞力密集產(chǎn)業(yè)外移至中國(guó)及東南亞,國(guó)內(nèi)就業(yè)市場(chǎng)開始萎縮,以及近年來(lái)受到全球經(jīng)濟(jì)衰退的影響,導(dǎo)致就業(yè)市場(chǎng)持續(xù)低靡。也就是說(shuō),20年來(lái)失業(yè)等個(gè)人危險(xiǎn)因子對(duì)心理健康的影響程度保持不變,但是大環(huán)境的失業(yè)率增加,導(dǎo)致常見精神疾病人數(shù)增加,因而反應(yīng)在其盛行率的逐年增加。
林口長(zhǎng)庚醫(yī)院精神科副教授級(jí)主治醫(yī)師張家銘也指出,科學(xué)家研究憂郁癥的成因,發(fā)現(xiàn)它是一個(gè)多重因素所導(dǎo)致的一種疾病。可能的因素包括:(1)生物學(xué)因素:腦內(nèi)生物傳導(dǎo)、內(nèi)分泌、大腦構(gòu)造…...;(2)基因遺傳因素:高家族疾病史(3)心理社會(huì)因素:生活壓力、病前人格、早期失親、失落、無(wú)價(jià)值、學(xué)習(xí)來(lái)的無(wú)助感、錯(cuò)誤認(rèn)知...。
有時(shí)憂郁癥跟許多重大的創(chuàng)傷、壓力、失落有關(guān),因?yàn)檫@些嚴(yán)重的打擊而憂郁。有時(shí)也沒有什么事情發(fā)生,就莫名的憂郁起來(lái)。有些婦女在產(chǎn)后有憂郁癥的發(fā)生。有長(zhǎng)期重大慢性疾病的,得憂郁癥機(jī)率都高。
至于憂郁癥的治療主要分為兩個(gè)部分,一個(gè)是心理治療,主要是支持性的,認(rèn)知改變?yōu)槿∠虻男睦碇委煛VС中缘男睦碇委煟С謶n郁患者的自我強(qiáng)度,給予鼓勵(lì)、肯定、說(shuō)明、傾聽、同理與再保證。認(rèn)知心理治療,則在于教導(dǎo)患者辨識(shí)并改變不合理認(rèn)知,發(fā)展新的思考模式。憂郁癥的藥物治療部分,這幾年有很大的進(jìn)步。新一代的抗憂郁藥物,可以改善大腦血清素、或是正腎上腺素的調(diào)節(jié)分泌,副作用很少,效果在1-2周心情就開始改善,3-4周情緒就幾乎回到水平。
時(shí)間:2020-03-10 作者:湖北大學(xué)生網(wǎng) 來(lái)源:湖北大學(xué)生網(wǎng) 關(guān)注: