我叫***，家中**口人。現住**縣***街。住房面積不到50平方米。我家月平均收入低微，家中生活困難，特申請城鄉居民低保。我的家庭情況是：

我本人，1969年生，2015年患重度胃出血曾在響水鎮醫院留醫15天，如今胃病經常復發，需常年服藥。由于病痛致使我無法勞作。

丈夫，***，1968年生，靠外出打工養家糊口。

女兒，**，1997年生，就讀響水鎮鳴鳳中心小學六年級。

家中還有年邁多病的兩位老人需要贍養，面對如此艱巨的重擔，我難以維持正常生活。因為治病和生活我已經向親戚朋友借了5000多元的債務。

請求政府根據相關政策給予我最低生活保障。

此致

敬禮

申請人：XXX